| 管梁 和 迷茫的患者 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-05-30 16:26:00 |
1# |
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131I治疗
管大夫您好！
今天上午已经去过你那了，是因药物过敏换同位素治疗。你给我开了验血和B超的检查单子，我不知道这次验血是否需要做TSH受体抗体TI？ 因为TSH受体抗体TI该检查项是三周前王署大夫给我开的，所以今天中午验血时我让护士小姐暂未做此项，不知是否对的？
盼速回，如果需要，我明天得赶紧补做这项呢！
在此谢谢管大夫不厌其烦的给我解释关于甲亢甲减的相关问题
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-05-31 07:12:00 |
2# |
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关于是否需要做TSH受体抗体TI，请尽快回复，谢谢了
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| 管梁 |
| 发表于 2008-05-31 09:29:00 |
3# |
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最好查TSH受体抗体TI
最好查TSH受体抗体TI
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-06-02 17:28:00 |
4# |
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甲减会变成甲亢？
刚刚看到有人提问说她之前甲减，服用优甲乐后变成了甲亢？怎么会这样呢？那如果甲亢的人做了131I治疗变成了永久性甲减，通过优甲乐替代疗法治疗甲减，以后又会出现甲亢的情况吗？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-06-03 07:47:00 |
5# |
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甲减与甲亢可以相互转化的
甲减与甲亢可以相互转化的
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-06-19 12:57:00 |
6# |
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如此岂不没有尽头？
管大夫，您好！
按您说的，甲减和甲亢是可以相互转化的，那岂不是这样的治疗没有尽头吗？甲亢治疗后变甲减，甲减服优甲乐后又会变成甲亢？然后再治疗甲亢，处于循环中？只是在循环的过程中会有间隔的时间处于甲功正常的状态。
管大夫，不知道我这样的理解是否正确啊？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-06-19 17:57:00 |
7# |
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尽量控制甲功在正常状态
是的，只是在循环的过程中会有间隔的时间处于甲功正常的状态。
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-06-21 19:06:00 |
8# |
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我能否改到7月1日去您那看专家门诊啊？
管大夫，您好！
我6月3日本打算拿着刚做出来的化验报告上您那做同位素，结果化验报告显示Ft3,Ft4指数基本正常，暂时无法做同位素。当时因为我在继续服用心得安，心跳基本在63或64次/分，您让我停用心得安，并在7月7日重新作检查，8日挂您的门诊复查。
但是我停心得安大概一周后，就又出现了心跳加快，目前刚起床时一般是80来次/分，但到了中午下午时间有时就会达到100多次，不超过110次/分，而且觉得手也开始颤抖...这些症状是否说明我的甲亢还没有得到控制啊，6月份的检查结果正常是赛治的药物影响吧？
因为甲亢还没控制，我想尽快治疗，想等您从美国一回来就去检查，所以我想改到6月30日去验血和做B超，7月1日去看您的门诊，这样可否？目前心跳又出现不正常，我是否需要重新开始服用心得安控制好心跳啊？如何服用？
谢谢管大夫了！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-06-25 09:44:00 |
9# |
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7月1日去看我的门诊
"6月30日去验血和做B超，7月1日去看您的门诊"
可以
“目前心跳又出现不正常，我是否需要重新开始服用心得安控制好心跳啊？如何服用？”
每天三次，每天一片
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-06-26 10:59:00 |
10# |
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谢谢管大夫
谢谢管大夫，那7月1日见了。祝您一切顺心
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| 管梁 |
| 发表于 2008-06-26 11:13:00 |
11# |
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-03 13:22:00 |
12# |
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哈哈，谢谢管大夫啊，我已经进入患友会了：）
您好，管大夫，谢谢把我加入了患友会
昨天我已经喝过131I了，谢谢这段时间的精心治疗，下个月见！
祝一切顺利
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-03 13:45:00 |
13# |
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-03 15:48:00 |
14# |
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关于服用无碘盐
呵呵，管大夫，您好！我又提问来了。刚刚看到上面有位病友问道酱油是否可吃的问题，让我想起来最近我一直都不敢吃任何添加了食盐的东西，包括鸡精，酱油，还有饼干，蛋糕等点心，因为其中添加了食盐，担心含碘.....但是刚刚看管大夫说可以吃酱油，那就是说添加了食盐的东西是可以食用的，我以上罗列的那些东西也是可以吃的？只是需要服用无碘盐对吧？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-03 16:34:00 |
15# |
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以上罗列的那些东西也是可以吃
需要服用无碘盐,不能吃海鲜: 如紫菜、海带、虾皮、蛤蜊、蛏子、鲍鱼、鱼翅及带鱼等海鱼等
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-04 10:41:00 |
16# |
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-04 13:39:00 |
17# |
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-16 09:43:00 |
18# |
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管大夫您好
管大夫您好，我有五个问题想向您咨询：
1、我已经喝131I药水两周了（7月3日喝的药水），之后是否无需注意无碘饮食，可以服用含碘盐了吗？那将意味我可以在外就餐了对吗？是否接下来的日子只需注意不食用海鲜即可？还有昨天在外面吃了炒菜，不过点的都是清淡的炒蔬菜，应该不会有影响吧？
2、关于服131I药水后，一个月内与成年人最好分房睡，是否是考虑辐射的问题还是其他？因为我这两周身体无异恙，所以我想回去上班，因为目前上班工作任务很轻，也没什么压力，不会出现劳累状态，反倒是能够出去与同事一块交流心情会好些，一个人关屋里实在有些憋闷，如果我回去上班，考虑到八小时工作时间都与同事在一块，尤其是邻近坐的同事，我是否会辐射给他，影响他人的健康？
3、您说喝完药水后1~2个月期间可能会出现甲亢加重的情况，请问是否每个人都一定会出现加重的情况吗？
4、这两天吹空调嗓子不舒服，已去医院就诊了是急性咽炎，大夫给我开了头孢还有一剂清热解毒的中成药，我已告诉那大夫我忌碘，这些药物应该没问题吧？
5、刚刚看见咨询区有人问是否可以共用餐具问题，我服用药水后从未注意过与他人（成年人）分开用餐具，有时会合用茶杯之类，而且都是一块用餐后再各自分开回各自屋里，尽量不长时间接触（接触时间一般不超过1小时），这样没有问题吧？有些后怕...
不好意思打扰了，又给您带来这么多问题，盼您回复，谢谢！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:21:00 |
19# |
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尽量无碘饮食
1、我已经喝131I药水两周了（7月3日喝的药水），之后是否无需注意无碘饮食，可以服用含碘盐了吗？那将意味我可以在外就餐了对吗？是否接下来的日子只需注意不食用海鲜即可？还有昨天在外面吃了炒菜，不过点的都是清淡的炒蔬菜，应该不会有影响吧？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:23:00 |
20# |
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可以回去上班的， 大概距离别人2米就可以了
2、关于服131I药水后，一个月内与成年人最好分房睡，是否是考虑辐射的问题还是其他？因为我这两周身体无异恙，所以我想回去上班，因为目前上班工作任务很轻，也没什么压力，不会出现劳累状态，反倒是能够出去与同事一块交流心情会好些，一个人关屋里实在有些憋闷，如果我回去上班，考虑到八小时工作时间都与同事在一块，尤其是邻近坐的同事，我是否会辐射给他，影响他人的健康？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:25:00 |
21# |
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每个人的情况是不一样的
3、您说喝完药水后1~2个月期间可能会出现甲亢加重的情况，请问是否每个人都一定会出现加重的情况吗？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:27:00 |
22# |
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可以服用这两种药物
4、这两天吹空调嗓子不舒服，已去医院就诊了是急性咽炎，大夫给我开了头孢还有一剂清热解毒的中成药，我已告诉那大夫我忌碘，这些药物应该没问题吧？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:29:00 |
23# |
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公用餐具没有问题的
5、刚刚看见咨询区有人问是否可以共用餐具问题，我服用药水后从未注意过与他人（成年人）分开用餐具，有时会合用茶杯之类，而且都是一块用餐后再各自分开回各自屋里，尽量不长时间接触（接触时间一般不超过1小时），这样没有问题吧？有些后怕...
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 14:31:00 |
24# |
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无需太多注意防护了
我已经喝131I药水两周了（7月3日喝的药水）
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-16 16:13:00 |
25# |
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谢谢管大夫这么快回复！
谢谢管大夫这么快回复我的问题，明天我可以安心去上班了。
两周后注意无碘饮食，应该不是考虑碘的重复吸收，影响药水的作用，而主意应该是考虑甲亢阶段需要注意无碘饮食，是这样的吧？
关于与他人保持2米距离，如果需要偶尔（比如1个小时以内）与成年人距离很近，应该问题不大吧。
目前我的状态很稳定，喝完药水后没有任何不适情况出现，希望1个月后复查一切都好。也祝管大夫一切都好
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 17:00:00 |
26# |
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考虑甲亢阶段需要注意无碘饮食
"主意应该是考虑甲亢阶段需要注意无碘饮食，是这样的吧？"
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-16 17:08:00 |
27# |
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尽量减少时间
关于与他人保持2米距离，如果需要偶尔（比如1个小时以内）与成年人距离很近，应该问题不大吧。
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-18 19:46:00 |
28# |
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-18 20:34:00 |
29# |
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管大夫，我还有一情况未反映
服药第二周末，我开始睡眠不好，晚上开始做比较紧张的梦：有时梦见被人追赶，与人争吵之类的。之前睡眠一直很好，因为在家休息，一般都能睡到早上十点左右才起，但是现在不行了，睡眠比较浅，而且醒来之后很难入睡，有时醒来时还是天黑，可就是再也睡不着。
管大夫，我这情况与服用131I药水有关吗？除了睡眠不好之外，我其他情况都在朝良好方向发展，脖子已经明显消肿了。
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-18 23:57:00 |
30# |
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这情况与服用131I药水应该没有多大关系的
服药第二周末，我开始睡眠不好，晚上开始做比较紧张的梦：有时梦见被人追赶，与人争吵之类的。之前睡眠一直很好，因为在家休息，一般都能睡到早上十点左右才起，但是现在不行了，睡眠比较浅，而且醒来之后很难入睡，有时醒来时还是天黑，可就是再也睡不着。
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-19 00:01:00 |
31# |
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治疗后会越来越好的
我其他情况都在朝良好方向发展，脖子已经明显消肿了。
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-19 15:00:00 |
32# |
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我尽量保证良好睡眠
睡眠不好与药水无关啊，那我再找找原因，尽量放轻松，保证晚上有个良好的睡眠。谢谢大夫！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-21 10:46:00 |
33# |
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德国专家提出消除失眠烦恼的7种方法
参阅:
http://guanliang.haodf.com/wenzhang/3568.htm
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-24 16:18:00 |
34# |
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您好，管大夫！
管大夫，我现在一直在吃心得安，一日三次，每次一片，但是现在心跳次数只有63次/分左右，是不是心跳太慢了啊？但我自己没啥太大感觉，只是觉得比较容易疲倦，一到晚上9点就开始打瞌睡。是否需要停心得安啊？但我又不敢停，一个月前也是因为心跳只有63次，您让我停药了，但是之后一两周又马上觉得心跳很重，也明显加快了。像我这情况该怎么办？我是预约了8月8日复诊哦
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-24 17:32:00 |
35# |
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要停"心得安"的
但是现在心跳次数只有63次/分左右
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-07-29 22:27:00 |
36# |
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您好，管大夫！
您和我预约的第一次复查时间为8月8日，是否当天需要看完您的门诊后要做ft3,ft4检查？那检查结果什么时候出来，什么时候需要再去门诊看结果呢？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-07-30 09:15:00 |
37# |
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8月8日主要是看看你的情况, 查血第二天就可以出来的, 8月9日上午我普通门诊
是否当天需要看完您的门诊后要做ft3,ft4检查？那检查结果什么时候出来，什么时候需要再去门诊看结果呢？
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-09 14:08:00 |
38# |
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管大夫，您好
因为昨晚看奥运开幕式睡得晚，早上醒过来已经快9点了，我从住处赶到医院得2个小时，赶不上你今天上午的门诊了。刚打电话去你们医院问过了，我的化验报告出来了，所以我准备下午还是专程去取下报告，我很想看看自己目前是什么情况。
希望指数现在已经正常了，那样我就应该不用服用无碘盐了吧？每天晚上回家还得自己烧饭，第二天还得带饭，真的很累很麻烦。
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-09 22:05:00 |
39# |
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等你的具体数据
所以我准备下午还是专程去取下报告，我很想看看自己目前是什么情况。
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-11 10:00:00 |
40# |
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您好，管大夫！
我终于拿到报告了，指数好像都正常了，具体指数如下：
FT3 3.69 (2.62--6.49)
FT4 11.71 (9.01--19.04)
STSH 0.019 (0.35--4.94) (一个月前测量值为0.001）
请问管大夫，是否我现在这种情况就开始不需要忌碘饮食了？含碘盐，海鲜都可以吃了？接下来我该注意些什么？
谢谢您百忙中给我解答！周五门诊真的很多人，加号的人也多，轮到我时都到中午了，耽误您午饭时间了，在此向您说声谢谢，工作再忙，也请您注意个人身体，注意休息~~~
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-11 11:25:00 |
41# |
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现在这种情况就开始不需要忌碘饮食了, 含碘盐，海鲜都可以吃的
我终于拿到报告了，指数好像都正常了，
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-11 11:28:00 |
42# |
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-11 11:32:00 |
43# |
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彼此彼此注意个人身体，注意休息......
在此向您说声谢谢，工作再忙，也请您注意个人身体，注意休息~~~
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-11 22:23:00 |
44# |
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管大夫，您好，还有一个问题想请教！
我目前这种情况，到下个月是否会出现甲减的情况？或是又出现甲亢的情况？
我打算9月初做完第二个月的复查后去国外培训，打算去三个月，这期间如果我不做复查会有问题吗？您周五说到可以给我配些“优甲乐”备着，但是如果我离开中国之前未得甲减，那之后三个月还是会有可能出现加减是吗？而且即便是开始服用了“优甲乐”，大概需要间隔多长时间复查调整药量呢？因为我比较担心出国后做复查会比较麻烦。所以我想知道我在国外的三个月应该如何处理，三个月不复查是否会有问题？
如果没有什么问题，我打算开始办理出国手续了，还盼您能给我好的意见和建议，谢谢！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-12 07:12:00 |
45# |
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如果在国外能查FT3 FT4 STSH 就可以了
大概需要间隔多长时间复查调整药量呢？因为我比较担心出国后做复查会比较麻烦。所以我想知道我在国外的三个月应该如何处理，三个月不复查是否会有问题？
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-12 07:18:00 |
46# |
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可以办理出国手续的
如果没有什么问题，我打算开始办理出国手续了，
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-20 12:33:00 |
47# |
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管大夫，您好！
管大夫，您好！
最近两三天我都会有海鲜大餐，但是我总还是心有余悸，我是否需要适当控制海鲜的摄入量啊，不能完全像正常人那样毫无顾忌的大量吃海鲜吧？有些担心！~~
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-20 15:49:00 |
48# |
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请适当控制海鲜的摄入量
最近两三天我都会有海鲜大餐，但是我总还是心有余悸，我是否需要适当控制海鲜的摄入量?
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-30 22:35:00 |
49# |
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管大夫您好！
很久没留意患友们的留言了，今天一看突然发现一个问题，我这段时间也是经常的腿抽经，尽早上还抽经来着，而且有时候抽经能疼痛个十来分钟，痛得厉害，都不敢动，也用不上力气，但是缓过劲来后又好了，我以为只是简单的抽经而已，也没有在意，可能我也是缺钾什么的。
我8月初复查时只检查了ft3,ft4，htsh指标，我想9月5日过去您那做第二次复查可以吗（7月3日服的药水）？到时是否需要也作血的电解质检查啊，而且有没有必要检查肝功能和血常规等项目啊，喝那药水对这些指标会有影响的吧？
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-30 22:43:00 |
50# |
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管大夫您好！
这么晚了，竟然还在回复患有的提问，敬佩！向管大夫致敬！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-31 01:10:00 |
51# |
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看来您和我一样,也是夜猫子!
竟然还在回复患有的提问，敬佩！向管大夫致敬！
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-31 01:12:00 |
52# |
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9月5日当然可以查电解质的, 可以多吃桔子和哈密瓜
我想9月5日过去您那做第二次复查可以吗（7月3日服的药水）？到时是否需要也作血的电解质检查啊，
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-31 01:14:00 |
53# |
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喝药水对肝功能和血没有影响的, 当然也是可以一起抽血检查的
而且有没有必要检查肝功能和血常规等项目啊，喝那药水对这些指标会有影响的吧？
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-08-31 20:47:00 |
54# |
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管大夫您好！
谢谢您的回复，改明个起，我每天吃些橘子，哈密瓜啥的。9月5日门诊大楼见哦！
呵呵，我不是夜猫子哦，我平时晚上不会超过10：30就休息了，就是双休我最迟也是11：00前就休息了，我很注意休息的，休息好，精神才好，病才好得快对吧,呵呵...大家多注意休息啊~~
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| 管梁 |
| 发表于 2008-08-31 21:23:00 |
55# |
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-09-06 19:31:00 |
56# |
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管大夫您好！
今天上午我拿到化验报告了，您是否方便在这帮我看看呀，着急想知道结果，否则还得等到下周二才能去您那挂号...
好像所有化验报告都没啥问题，好像指数都正常哦，各报告情况如下：
FT3 4.03 (正常范围：2.62--6.49）
FT4 12.22 (正常范围：9.01--19.04）
STSH 3.475 (正常范围：0.35--4.94）
血电解质：
钠 135.4 (正常范围：130--147）
钾 3.56 (正常范围：3.50--5.10）
氯 99.4 (正常范围：95--108）
二氧化碳 23 (正常范围：21.0--31.0）
血常规：
血红蛋白 151 (正常范围：21.0--31.0）
仅此一项稍偏离正常值
B超结果：
甲状腺：
右叶： 上下径 40mm 前后径 10mm 左右径 14mm;
左叶： 上下径 40mm 前后径 10mm 左右径 13mm;
峡部： 2.7mm
甲状腺内部回声 不均匀，CDFI; 可见树枝状血流信号。
频谱多普勒：（HR: 69 bum)
右甲状腺上动脉 内径 1.6mm, PSV 44cm/s, EDV 27cm/s,
Vm 12cm/s, PI 1.18, RI 0.73;
左甲状腺上动脉 内径 1.2mm, PSV 25cm/s, EDV 17cm/s,
Vm 8cm/s, PI 1.02, RI 0.67;
超声意见：
双侧甲状腺弥漫性病变
请管大夫帮忙看看
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| 迷茫的患者 |
| 发表于 2008-09-06 19:37:00 |
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相关提问
钾 3.56 (正常范围：3.50--5.10）
这项指数接近最低值了，我这几天每晚吃一盘哈密瓜呢，之前抽经，该不是会因为缺钾吧！喝药水与缺钾有啥关系？我这样子有问题吗？
还有8月底，我连着几天吃了些海鲜，但是比较克制，没敢多吃，不知道会不会影响昨天的FT3,FT4测量结果？
接下来我该注意什么呢？我这种情况，如果去国外还需要备着优甲乐吗？
谢谢
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